Proximal Phalanges
Definition
Die proximalen Phalangen sind die Knochen, die sich direkt distal zu den Mittelhandknochen (in der Hand) bzw. den Mittelfußknochen (im Fuß) befinden. Sie sind die ersten Knochen der Finger und Zehen und artikulieren mit den Mittelhand- bzw. Mittelfußknochen sowie den mittleren Phalangen (außer im Daumen und der Großzehe, wo sie mit den distalen Phalangen artikulieren).
Lokalisation
- Die proximalen Phalangen befinden sich distal zu den Mittelhandknochen (in der Hand) bzw. Mittelfußknochen (im Fuß).
- Es gibt fünf proximale Phalangen in jeder Hand und jedem Fuß, eine für jeden Finger bzw. jede Zehe.
Merkmale
- Die proximalen Phalangen sind länger als die mittleren und distalen Phalangen.
- Sie haben eine zylindrische Form mit einer konkaven Basis, die mit den Mittelhand- oder Mittelfußknochen artikuliert, und einem konvexen Kopf, der mit der mittleren Phalanx (oder der distalen Phalanx im Daumen und in der Großzehe) artikuliert.
Teile
- Basis: Der proximale Teil, der mit dem entsprechenden Mittelhand- oder Mittelfußknochen artikuliert.
- Schaft (Diaphyse): Der mittlere Teil des Knochens.
- Kopf: Der distale Teil, der mit der mittleren Phalanx (oder distalen Phalanx im Daumen/Großzehe) artikuliert.
Oberflächen
- Dorsale Oberfläche: Glatt und konvex, bietet Halt für Sehnen.
- Palmarfläche (oder Plantarfläche im Fuß): Flach bis leicht konkav, bietet Halt für Sehnen und Weichgewebe.
Landmarks
- Basis: Die proximale Gelenkfläche, die mit dem entsprechenden Mittelhand- oder Mittelfußknochen artikuliert.
- Kopf: Die distale Gelenkfläche, die mit der mittleren oder distalen Phalanx artikuliert.
Gefäßversorgung
Die proximalen Phalangen werden durch Äste der Arteriae digitales palmares propriae (in der Hand) bzw. durch die entsprechenden Plantararterien im Fuß versorgt. Diese Arterien verlaufen entlang der lateralen Seiten der Finger oder Zehen.
Ossifikation
- Die Ossifikation beginnt mit einem primären Ossifikationszentrum im Schaft während des 8.-9. Schwangerschaftsmonats.
- Ein sekundäres Ossifikationszentrum erscheint an der Basis des Knochens im Alter von etwa 2 Jahren. Die vollständige Verschmelzung dieser Zentren erfolgt um das 15.-18. Lebensjahr.
Klinische Relevanz
- Frakturen der proximalen Phalanx sind häufige Verletzungen, besonders bei Sportverletzungen oder Stürzen. Sie können einfach sein oder komplexe Brüche umfassen, die chirurgische Eingriffe erfordern.
- Verletzungen im Bereich der proximalen Phalangen können zu Problemen in den benachbarten Gelenken führen, insbesondere im Metakarpophalangealgelenk (MCP-Gelenk), was zu eingeschränkter Beweglichkeit oder Fehlstellungen führen kann.