Capitate Bone
Lokalisation
Der Capitate (lateinisch: Os capitatum) ist der größte der acht Handwurzelknochen und befindet sich in der distalen Reihe der Karpalknochen. Er liegt zentral in der Handwurzel:
- Proximal: Grenzt an das Os lunatum.
- Distal: Artikulation mit den Basen des zweiten, dritten und teilweise des vierten Mittelhandknochens.
- Lateral: Grenzt an das Os trapezoideum.
- Medial: Grenzt an das Os hamatum.
Merkmale
Der Capitate ist ein kurzer Knochen, der durch seine zentrale Lage in der Handwurzel eine wichtige Rolle für die Stabilität und Beweglichkeit des Handgelenks spielt. Er besteht aus zwei Hauptteilen:
- Kopf (Caput): Der obere, abgerundete Teil, der mit dem Os lunatum artikuliert.
- Basis (Basis): Der untere Teil, der mit den Mittelhandknochen artikuliert.
Teile und Oberflächen
- Palmarfläche: Die vordere Fläche, die von Sehnen und Bändern bedeckt ist.
- Dorsalfläche: Die hintere Fläche, die unter der Haut tastbar ist.
- Artikuläre Flächen: Der Capitate hat mehrere Gelenkflächen zur Artikulation mit benachbarten Knochen:
- Proximal mit dem Os scaphoideum und dem Os lunatum.
- Distal mit den Basen des zweiten, dritten und vierten Mittelhandknochens.
- Lateral mit dem Os trapezoideum.
- Medial mit dem Os hamatum.
Landmarks
Wichtige anatomische Merkmale des Capitate sind seine Gelenkflächen, die ihn mit sieben anderen Knochen verbinden. Diese Verbindungen ermöglichen Bewegungen im Handgelenk und den Fingergrundgelenken.
Gefäßversorgung
Die Blutversorgung des Capitate erfolgt durch:
- Die dorsalen karpalen Äste der Arteria radialis und der Arteria ulnaris, die sich dorsal am Handgelenk verzweigen.
- Die tiefe Hohlhandarterie (Arcus palmaris profundus) versorgt den Capitate ebenfalls.
Die Blutversorgung des Capitate erfolgt überwiegend in retrograder Richtung, was bedeutet, dass die Gefäße hauptsächlich in den distalen Teil eintreten und den proximalen Teil versorgen. Dies macht den Capitate anfällig für eine avaskuläre Nekrose bei Verletzungen.
Ossifikation
Die Ossifikation des Capitate beginnt früh im Leben:
- Ein einzelnes Ossifikationszentrum erscheint etwa im zweiten Lebensmonat.
- Die vollständige Ossifikation ist in der frühen Adoleszenz abgeschlossen.
Klinische Relevanz
- Frakturen des Capitate sind selten, treten jedoch oft in Verbindung mit anderen Handwurzelverletzungen auf, wie z.B. Frakturen des Scaphoids oder des Lunatums.
- Aufgrund seiner begrenzten Blutversorgung besteht bei Verletzungen ein erhöhtes Risiko für eine avaskuläre Nekrose, insbesondere im proximalen Pol des Knochens.
- Patienten mit einer Capitate-Verletzung klagen häufig über Schmerzen auf der dorsalen Seite des Handgelenks, insbesondere bei axialer Belastung des dritten Mittelhandknochens.