Nervus medianus

Ursprung (Origin)

Der Nervus medianus entspringt aus dem Fasciculus lateralis und dem Fasciculus medialis des Plexus brachialis und enthält Fasern der Spinalnerven C6, C7, C8 und Th1.

Verlauf (Course)

Der Nervus medianus verläuft entlang der medialen Seite des Arms:

  1. Im Oberarm zieht er zusammen mit der Arteria brachialis entlang der medialen Seite, ohne Äste im Oberarm abzugeben.
  2. Im Bereich der Ellenbeuge verläuft er medial zur Arteria brachialis durch die Fossa cubitalis.
  3. Im Unterarm verläuft er zwischen den beiden Köpfen des Musculus pronator teres, dann zwischen dem Musculus flexor digitorum superficialis und dem Musculus flexor digitorum profundus.
  4. Am Handgelenk zieht er durch den Karpaltunnel, um die Hand zu erreichen.

Äste (Branches)

  • Nervus interosseus anterior: Ein motorischer Ast, der die tiefen Flexoren des Unterarms versorgt, einschließlich:
  • Musculus flexor pollicis longus
  • Musculus flexor digitorum profundus (laterale Hälfte)
  • Musculus pronator quadratus
  • Ramus palmaris nervi mediani: Ein sensibler Ast, der die Haut der radialen Handfläche versorgt.
  • Motorische Äste in der Hand: Versorgen die Thenarmuskulatur (Daumenballenmuskulatur), darunter:
  • Musculus abductor pollicis brevis
  • Musculus opponens pollicis
  • Musculus flexor pollicis brevis (Caput superficiale)
  • Laterale zwei Musculi lumbricales

Versorgte Strukturen (Supply)

Motorisch:

  • Unterarmmuskulatur:
  • Oberflächliche Flexoren:
    • Musculus pronator teres
    • Musculus flexor carpi radialis
    • Musculus palmaris longus
    • Musculus flexor digitorum superficialis
  • Tiefe Flexoren:
    • Laterale Hälfte des Musculus flexor digitorum profundus
    • Musculus flexor pollicis longus
    • Musculus pronator quadratus
  • Handmuskulatur:
  • Thenarmuskeln (Daumenballenmuskulatur):
    • Musculus abductor pollicis brevis
    • Musculus opponens pollicis
    • Caput superficiale des Musculus flexor pollicis brevis
  • Laterale zwei Muskeln der Lumbricales (für Finger II und III)

Sensibel:

  • Die Haut über dem radialen Teil der Handfläche, einschließlich des Daumens, Zeigefingers, Mittelfingers und der radialen Hälfte des Ringfingers.
  • Die Haut über den distalen Phalangen auf der dorsalen Seite dieser Finger.

Klinische Bedeutung

Eine Schädigung des Nervus medianus kann zu verschiedenen klinischen Syndromen führen:

  • Karpaltunnelsyndrom: Kompression des Nervs im Karpaltunnel führt zu Schmerzen, Taubheit und Schwäche in den vom Nerv versorgten Bereichen, insbesondere in den Fingern I bis III.
  • Schwurhand: Bei einer proximalen Schädigung des Nervs kann eine Beugung von Daumen, Zeige- und Mittelfinger nicht mehr vollständig ausgeführt werden.
  • Verlust der Feinmotorik im Daumen durch Lähmung der Thenarmuskulatur.

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