Distal Phalanges
Definition
Die distalen Phalangen (auch Endphalangen genannt) sind die am weitesten distal gelegenen Knochen der Finger und Zehen. Sie bilden die Endglieder der Finger und Zehen und sind die kleinsten und kürzesten der Phalangen.
Lokalisation
- Die distalen Phalangen befinden sich distal zu den mittleren Phalangen in den Fingern (außer im Daumen, wo sie direkt auf die proximalen Phalangen folgen).
- Es gibt fünf distale Phalangen in jeder Hand und jedem Fuß, eine für jeden Finger bzw. jede Zehe.
Merkmale
- Die distalen Phalangen sind kleiner und kürzer als die proximalen und mittleren Phalangen.
- Sie haben eine charakteristische spatenförmige Spitze, die als apikale Tuberosität oder unguale Tuberosität bezeichnet wird. Diese Struktur unterstützt den Nagel und die weiche Gewebepolsterung der Fingerspitzen.
Teile
- Basis: Der proximale Teil, der mit der mittleren Phalanx (oder der proximalen Phalanx im Daumen) artikuliert.
- Schaft (Diaphyse): Der mittlere Teil des Knochens.
- Kopf (Apikale Tuberosität): Der distale, spatenförmige Teil, der die Fingerspitze bildet.
Oberflächen
- Dorsale Oberfläche: Diese Fläche ist rau und bietet Halt für den Nagel.
- Palmarfläche: Diese Fläche ist glatt und unterstützt das weiche Gewebe der Fingerspitze.
Landmarks
- Apikale Tuberosität (unguale Tuberosität): Eine raue, spatenförmige Erweiterung an der distalen Spitze des Knochens, die den Nagel unterstützt.
Gefäßversorgung
Die distalen Phalangen werden von Ästen der Arteriae digitales palmares propriae versorgt, die von den Hohlhandarterien stammen.
Ossifikation
- Die Ossifikation beginnt mit einem primären Ossifikationszentrum im Schaft während des 8.-9. Schwangerschaftsmonats.
- Ein sekundäres Ossifikationszentrum erscheint an der Basis des Knochens im Alter von 4-5 Jahren. Die vollständige Verschmelzung dieser Zentren erfolgt um das 18.-20. Lebensjahr.
Klinische Relevanz
- Frakturen der distalen Phalanx sind häufig, insbesondere durch Quetschungen oder Schläge auf die Fingerspitzen. Sie können zu Komplikationen wie Verletzungen des Nagelbetts führen.
- Tuft-Frakturen betreffen oft nur die Spitze des Knochens und heilen in der Regel ohne chirurgische Intervention.
- Bei schweren Verletzungen können Frakturen zu Deformitäten des Nagelwachstums oder zu einer Osteomyelitis (Knocheninfektion) führen, wenn sie nicht richtig behandelt werden.