Pisiform (Os pisiforme)

Definition

Das Pisiform (lateinisch: Os pisiforme) ist ein kleiner, rundlicher Knochen der proximalen Reihe der Handwurzelknochen (Karpalknochen). Es ist der kleinste der Karpalknochen und hat eine erbsenähnliche Form.

Lokalisation

  • Das Pisiform befindet sich an der ulnaren Seite der Handwurzel, in der proximalen Reihe der Karpalknochen.
  • Es liegt auf der palmarseitigen Oberfläche des Os triquetrum, mit dem es artikuliert.

Merkmale

  • Das Pisiform ist ein sesamoider Knochen, der in die Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris eingebettet ist.
  • Es hat eine erbsenähnliche Form und ist auf der palmarseitigen Fläche der Hand gut tastbar.

Teile und Oberflächen

  • Palmarfläche: Diese Fläche ist glatt und dient als Ansatzpunkt für Bänder und Sehnen, insbesondere für das Retinaculum flexorum, das den Karpaltunnel bildet.
  • Dorsalfläche: Diese Fläche artikuliert mit dem Os triquetrum.

Landmarks

  • Das Pisiform hat keine prominenten knöchernen Vorsprünge oder komplexe Gelenkflächen, aber es dient als wichtiger Ansatzpunkt für verschiedene Strukturen:
  • Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris.
  • Retinaculum flexorum, das den Karpaltunnel bildet.
  • Ligamentum pisohamatum: Verbindet das Pisiform mit dem Hamate.
  • Ligamentum pisometacarpeum: Verbindet das Pisiform mit dem fünften Mittelhandknochen.

Artikulationen

Das Pisiform artikuliert nur mit einem anderen Knochen:

  1. Os triquetrum (dorsal).

Gefäßversorgung

Die Blutversorgung des Pisiform erfolgt durch Äste der Arteria ulnaris, die sowohl dorsal als auch palmar Äste zur Versorgung des Knochens abgibt.

Ossifikation

Die Ossifikation des Pisiform beginnt relativ spät, etwa im Alter von 9 bis 12 Jahren. Es entwickelt sich aus einem einzigen Ossifikationszentrum.

Klinische Relevanz

  • Frakturen des Pisiforms sind selten, können aber durch direkte Traumata oder Stürze auf die Handfläche auftreten. Diese Frakturen können zu Schmerzen und Schwellungen im Bereich des ulnaren Handgelenks führen.
  • Aufgrund seiner Lage kann das Pisiform bei Überlastung oder Verletzungen zu einer Kompression des Nervus ulnaris im Guyon-Kanal führen, was zu einem sogenannten Guyon-Kanal-Syndrom führen kann. Dies äußert sich in Taubheit oder Kribbeln im Bereich des kleinen Fingers und eines Teils des Ringfingers.
  • Das Pisiform spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung der ulnaren Seite des Handgelenks und dient als Hebelpunkt für die Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris.

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