Karzinoidtumoren des Blinddarms

Übersicht

Karzinoidtumoren des Blinddarms, auch als Appendizeale Karzinoide bekannt, stellen einen kleinen Prozentsatz der im Blinddarm gefundenen Tumoren dar. In der Regel wachsen diese Tumoren langsam und haben einen gutartigen klinischen Verlauf. Meistens werden sie zufällig während Appendektomien wegen anderer Probleme, wie vermuteter akuter Appendizitis, entdeckt. Die Symptome von appendizealen Karzinoidtumoren können denen einer akuten Appendizitis ähneln, was zu ihrer Entdeckung nach einer histopathologischen Untersuchung nach der Operation führt (Gu et al., 2015)1.

Behandlung und Prognose

• Standardbehandlung: Für lokale appendizeale Karzinoide ist normalerweise eine Appendektomie ausreichend und somit die bevorzugte Behandlungsoption für die meisten Fälle.
• Prognose: Nach einer Appendektomie haben Patienten in der Regel eine ausgezeichnete Prognose, besonders wenn die Tumoren kleiner als 2 cm sind (Siddiqui et al., 2021)2. Bei größeren Tumoren oder solchen, die bei älteren Patienten auftreten, kann aufgrund eines höheren Risikos der Metastasierung eine rechte Hemikolektomie erforderlich sein (Mesina et al., 2011)3.

Klassifizierung und Inzidenz

• Klassifizierung: Appendizeale Karzinoidtumoren werden als neuroendokrine Tumoren eingestuft und sind der häufigste Typ primärer maligner Läsionen im Blinddarm (Chai et al., 2020)4.
• Inzidenz: Sie machen etwa 0,3 % bis 0,9 % aller Appendektomien aus (Delfosse et al., 2009)5. Eine spezifische Studie zeigte eine Inzidenzrate von 0,47 % unter 1.485 Notfall-Appendektomien (Hof et al., 2008)6.

Vergleichende Pathologie

• Andere appendizeale Neoplasmen: Neben Karzinoiden können im Blinddarm andere Tumoren wie Adenom, Adenokarzinom, muzinöses Adenokarzinom und Lymphom entstehen. Allerdings sind Karzinoide im Vergleich zu Adenokarzinomen häufiger (Devi et al., 2016)7.
• Prognosevergleich: Während appendizeale Karzinoide verbreitet sind, neigen gut differenzierte Adenokarzinome vom kolonischen Typ zu einer besseren Prognose im Vergleich zu aggressiveren Formen wie Siegelringzellkarzinomen (Wolff & Ahmed, 1976)8.

Zusammenfassung

Zusammenfassend werden appendizeale Karzinoidtumoren in der Regel zufällig entdeckt und haben eine positive Prognose, wenn sie mit einer einfachen Appendektomie behandelt werden. Bei Fällen mit höherem Risiko, wie größeren Tumoren oder solchen, die bei älteren Patienten gefunden werden, können umfangreichere chirurgische Eingriffe erforderlich sein.

Fußnoten

1. Gu, Y., Wang, N.-P., & Xu, H. (2015). Carcinoid tumor of the appendix: A case report. Oncology Letters, 9(5), 2243-2245.

2. Siddiqui, A. R., Aren, S., & Patra, R. (2021). Carcinoid tumour of the appendix. International Surgery Journal, 8(7).

3. Mesina, C., Vasile, I., Vîlcea, I., et al. (2011). Carcinoid tumour of the appendix: problems of diagnosis and treatment. Chirurgia, 106(2), 199-204.

4. Chai, Q. J., Pillai, S., McClure, R., et al. (2020). Carcinoid tumours of the appendix: an analysis of emergency appendicectomies over a 24‐year period and outcomes of laparoscopic versus open resection. ANZ Journal of Surgery, 90(10), 2028-2031.

5. Delfosse, V., Dôme, F., Detrembleur, N., et al. (2009). Neuroendocrine tumors of the appendix. Revue Médicale de Liège, 64(7-8), 401-404.

6. Hof, K. H. I., Wal, H. C. V. D., Kazemier, G., et al. (2008). Carcinoid Tumour of the Appendix: An Analysis of 1,485 Consecutive Emergency Appendectomies. Journal of Gastrointestinal Surgery, 12(8), 1432-1436.

7. Devi, Y., Daru, H. K., Ponnas, D., et al. (2016). Cancers of the appendix: a case report and review of the literatures. International Journal of Research in Medical Sciences, 4(12), 5415.

8. Wolff, M., & Ahmed, N. (1976). Epithelial neoplasms of the vermiform appendix (exclusive of carcinoid). I. Adenocarcinoma of the appendix. Cancer, 37(5), 2493-2510.